《科学生活》杂志社2009年11月刊 记者：朱倩倩 编辑：老柯

《宅男宅女，请警惕回避型人格障碍》 | 内向/回避/社交恐怖心理沙龙

上海人心心理咨询专家：　杨　沐

约稿信如下：

随着升学压力、社会压力的增大，越来越多的青年人习惯于把自己封闭在狭小的圈子中，不愿意承受压力，他们在日间的时候会抱头大睡，到了晚上便会花时间看电视、玩电脑游戏又或上网浏览。在回避宅民把自己关在房间前，通常他们会受到社会的潜在的冷落，他们会表现得不快乐、没有朋友、自己常感觉不安全感，害羞以及鲜少与人谈话。当高中或大学毕业，他们要面对就业困难的问题。他们多数只能找一些兼职工作，这些工作入息不多，根本不能够负担个人及家庭开支，更遑论成家立业。

21岁的在校女大学生小晨，过的就是当下流行的“宅人生活”。她一天的生活十分简单。起床后，穿着睡衣就会把电脑打开，不停地刷新网页，然后打游戏，看电影电视剧，还看漫画，一首歌曲能听上一天也不更换。家里备着方便面和饼干、面包、等各种零食，饿了就随便吃些，一天就吃一顿饭。手机从来调的就是震动，能不用手机就不用，打过来的电话她总是会下意识的挂掉，然后用短信回复，电话一响或是有人敲门就神经紧张。家里来客人，自己总是躲在自己的房间里不肯出来，也不与人聊天，有时很想聊天，还没有聊两句，就不耐烦的跑掉了。

她也不愿意出家门，在家附近两公里之内走动，经常会感到很累，干什么都没有兴趣，做什么事都感觉累。有时候劝她出门走走，但起床，化妆，梳洗打扮完了就已经是下午了，索性也就放弃了。父母和她说话，十句话她就回答一句。时常一边吞吞吐吐，一边在自己的意识里漫游，也听不清楚她说什么。她也从来不和同学们出去玩，不是没有同学邀过，而是慢慢的就不去了，也没觉得少了什么，家人总是怕她在家憋出什么病来。”而出现这样的情况已经持续了大半年了。

另外小晨的母亲还透露，学校老师也反映过，小晨只要在学校无论做什么事情都表现的很厌倦，很被动的完成学习任务，除了必要的上课，从来没有与老师有过主动接触，总是坐在角落里。平时同学在一起讨论问题也是，她要么当没有听见一样，不想在大家面前回答问题,要么满脸涨红，要么体现得很麻木。而在寝室里也不愿与室友交流沟通，对于喜欢的电影之类的从来不参与室友们的讨论，即便说话也流露出与现实不符合的词语，同学们时常一头雾水。所以经常会出现一些矛盾，诸如晚上熄灯后还开电脑扰乱别人休息等事情。由于小晨在寝室时常闷不吭声，被同学们视为怪人，在学校住宿也变得不愉快。

小晨在大学里没有参任何社团组织和活动，几乎没有朋友，而对于学校里同学们的热情接近，也往往是回避不理。渐渐从学校寝室搬出来，回到家里居住。但回到家里情况更为严重，因此小晨得父母不得不带她一起做心理咨询寻求帮助，希望咨询师能够解决小晨的问题，使她能够多出去与外界接触下，帮助她回到正常的生活中去。

像小晨这样的年轻人在生活中不算少数，在外人看来，他们极为内向，内向到想回避一切与自己无关的世界。在心理学上，我们把这群“宅人”成为回避宅民（Hikikomori，hikky，social withdrawal），俗称家里蹲或茧居族。指人于某种程度狭窄的生活空间之中、不出社会的意思。具体来说，大部分的时间在自己的房间度过而不去学校与公司的状态，或是如同那样的人，称呼为回避宅民。也指一些面对各种社会排斥而选择自我封闭，过著足不出户生活的青少年。

为此，《科学生活》杂志专访了人心心理咨询事务所的咨询师Silence，就此类心理问题进行了以下探讨：

《科学生活》：像小晨这样的年轻人在我们身边很常见，很多所谓的“宅男宅女”都把自己封闭到自己的世界里，不和愿意和社会接触，那么他们的内心里是否感到独自生活会更快乐呢？

杨　沐：其实在他们的内心里也是感到不快乐的。独自生活只是他们逃避面对他人，面对社会的一种方式，这并不会给他们带来快乐。在潜意识里一方面他们压抑着心中的焦虑恐惧的东西，进而回避，一方面强迫自己封闭自己，长期把自己孤立起来，实际上使自己对正常的聊天、自我表达、社交又有更迫切的情感需求，这是一种极大的内心冲突。
当然，处于焦虑和冲突矛盾当中，在外人看来这是非常不必要，简直不能理喻的事情，就算在他们自己看来，也是明知不必要但又无法摆脱的，这实际上就是一系列的神经反应，自我体验往往是不快乐，甚至更大程度上伴有深深的、为常人所难以理解的自卑或痛苦。

《科学生活》：我们常说每个人都有自己的性格，有的人性格本身就很内向，喜欢独处，那么内向和“社交恐惧症”、“回避型人格”的界限如何划定？

杨　沐：社交恐惧症患者总是处于不必要而又无法控制的紧张、焦虑状态，明知不必要，但又不由自主地惊恐、回避，而且往往会伴有植物神经功能紊乱的特征，比如脸红、心悸、心动过急、呼吸肌痉挛、虚汗、震颤、恐惧……，严重的甚至会休克，称为“惊恐发作”。而我们所说的回避型人格障碍在在美国DSM诊断标准中是一种独立的分型，由于其没有典型的惊恐发作，在国内则容易被视为社交恐惧症的一种亚型，实际上严格意义上说，回避型是一种比社交恐惧更为普遍、典型的人格障碍，更隐蔽，人数众多，看上对自身社会功能似乎也无较大影响，与人无涉，所以也更容易为人所忽略而延误。自我描述中，常常一到众人面前就脑子一片空白，语无伦次。他们害怕自己在别人面前出洋相，害怕被别人观察。与人交往，甚至在公共场所出现，对他们来说都是一件极其恐惧的任务，长此以往回避形成习惯，人格有可能便因此定型。
一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张，但这并不会影响到他们出席。而内向，通常只是用来描述人的性格的某一个维度指标或是一种倾向，内向的人只是不喜欢、不便于或羞于在公众面前表现，并不会有焦虑的情绪出现。
需要友情提醒的是，涉及神经症类或人格障碍，这类问题都需要专业人士进行诊断，而不是看表面就可以随意贴上的标签，自己吓自己。

《科学生活》：那种人群易患“回避型人格障碍”？为什么青年人更容易患此心理疾病？

杨　沐：就目前整个社会的情况来说，回避型人格障碍几乎全部发生在青少年身上或较早出现于人的青年期，除了生理基础，与家庭和、学校环境有较大影响。特别现在的这一代青年人，基本上都是独生子女，从小到大习惯独处，自我中心，欠缺与他人相处的经验，令他们难以建立自己的人际网络或是人际网络过于单一扁平，由此养成孤僻自我的个性，大大增加了患上社交回避的可能性。这一点在发达国家和发展中国家都有同样的比例上升。
他们难以和社会网络形成基本的联系，比如有些人从来不去买东西、有些人从来不和师长交流、有些人则从来不去不熟悉的地方，他们的特征都是能回避就回避，实在不能逃避的场景对正常人来说再普通不过，但对他们来说是一种痛苦的心理纠结。
社会各界包括家长往往并不理解他们，一味的要求他们去适应，到外面去，甚至责备、辱骂，造成家庭关系很僵化，相互之间不理解，外界可能也未必能提供适应的工作给他们。

《科学生活》：这种心理障碍的根源是什么？他们为什么不愿意社交呢？为什么可以在虚拟环境中可以得到心理满足？

杨　沐：某一种心理障碍的根源，在每个人身上都可以找到极为不同的决定性和偶然性的成因，因此谈论某种根源，是非常复杂的。回避型人格障碍是在亚洲国家非常常见，往往被视为是一种特有的文化现象，而不视为异常。在中国的教育环境中，学校资源的竞争非常激烈，并且整个社会都呈现一边倒的舆论倾向，即所谓“学历重要”，导致这些青年从小受到莫大的压力，来自家庭、长辈、学校、同龄人的隐形压力是他们产生无力感、无用、消极的应对方式的深层根源，在知识和能力不具备足够对抗自身发展的不足时，某些极小的生活事件都会固化这一人格特征，最后导致个人的习惯性回避。

这类人在家庭、社区、团体的联系(无论是情感还是现实接触)都是比较割裂的，因此我们呼吁大众都来关注这些看似沉默、内心弱小的青年们，不要一味的责备他们的软弱，而是尽量提供适当的环境给他们。

社交恐惧症是以焦虑、恐惧和回避为主要特征的综合心理障碍，触发因素是社交经验缺乏或社交挫折，根源则是由于生理和心理的综合性因素。由于社交经验的缺乏，就会导致社交能力不足；由于社交挫折，引起社交中的负面情绪，久而久之，就会不自觉地形成一种紧张、不安的心理状态，从而产生恐惧感。而随着年龄的增长，青少年渴望社交，但一到具体交往情境中又会出现恐惧反应，表现出心慌意乱，语无伦次，紧张焦虑，严重者甚至孤立自我，回避任何可引发焦虑紧张的场景，并拒绝与外界发生社交关系，从而对日常生活和学习造成极大地妨碍。在这种情况下，回避公众场合，回避社交，把自己孤立起来，而选择用网络等媒体代替现实之中的社交，在虚拟的环境中满足自己的现实当中的社交缺乏，导致了“宅人生活”的存在。

《科学生活》：怎样帮助这些青年人改善他们的社交恐惧症？

杨　沐：我们一般是针对这类人群分年龄建立小组，从个人到家庭了解情况，帮他们制定计划，带领他们了解自身，自我成长，逐步的做社会适应，一般在一个月内就可以见到明显效果。社会也要尽可能提供一些适路的工作给他们，比如沟通要求不高的一些文案、策划、打字、设计、美术、游戏测试、技术、程序员等封闭性工作为主，不需要太多公开场合发言的，多鼓励，多接受培训，并注意细节，自身也可以在简历中向用人单位明示自己的回避型问题，以获得别人的理解和接纳，这类人内心其实都很敏感，往往最后都能做得很好。

2009年9月上海《科学生活》杂志 心天地 记者:朱倩倩 编辑：老柯
专访人心心理咨询专家:《宅男宅女，请警惕回避型人格障碍》

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