《压力与心理疾病》

要了解压力对心理层面的影响，必须先了解人体对压力会有什么样的反应，首先面对压力时肾上腺素会开始分泌增加，交感神经会先兴奋，此时很多器官会动起来，包括心跳加速、血压升高、血糖增加、肌肉紧张等反应，这些反应可以让人情绪亢奋、想得更快、力气增大，使得我们有能力去处理压力，当压力源消失后，自然肾上腺素就会停止分泌，我们的身体就可以回复正常的状态。

然而不是所有的压力源一下子就能解决或消失，因此人体必须有任一机制来缓和肾上腺素的作用，以免器官过度使用而造成损害，而此一机制就是抗压力神经传导物质的分泌，目前已知的抗压力神经传导物质为「血清素」（又称五羟色胺），此物质的作用可以缓和人体对压力的反应，进而缓和情绪、安定思考、放松肌肉，如此就算压力源尚未消失，人体也可以暂时性的得到休息，以备明日再战，然而一个人的抗压力神经传导物质分泌量是有限度的，而且因人而异，有些人分泌量较多，可以处理较高的压力指数，另外有些人则分泌量较少，则可以处理的压力指数则较低，因此当压力指数超过一个人抗压力神经传导物质的分泌量可以处理时，就会有不良情绪的产生。

那么临床上不良情绪会有什么样的症状产生，一般来说不佳的情绪会有下列九种表现：

1. 情绪低落或易怒

2. 无法专心或无法做决定

3. 无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿再参加

4. 觉得罪恶感或没有价值

5. 自杀念头或自杀行为

6. 坐立难安

7. 食欲下降或上升

8. 失眠或睡眠过多

9. 丧失精力

依据精神医学诊断手册中的定义，当上述九个症状中有五个症状以上（含五个），且症状持续二週以上，就被定义为重度抑郁症，若有上述一些症状，且不符合重度抑郁症的条件者，但患者却感到痛苦需要帮助，或是伤害到其社会或职业功能的表现时则被统称为「精神官能性抑郁症」，也就是俗称的「轻度抑郁症」。

上海人心心理咨询>>抑郁症的名词解释

最后有一点必须要特别注意的是，有时虽然刚开始只是一点点的压力，但是因为处理不佳后，造成所谓的「骨牌效应」，最后就会导致重度抑郁症的产生，以笔者目前的角色来说，笔者有妻子的丈夫、父母的儿子、儿女的父亲、病患的医师、老板的部属、属下的长官、亲友的亲友、公司的投资者等角色，假设笔者因此次金融海啸中投资失利，然而因此造成后续的夫妻争吵增加，又因此无心工作，之后更无心参与教会活动，也不想再与亲友打交道，如果更不幸因此血脂昇高心肌梗塞，此时原来只是投资者角色的失败，后来拓展成丈夫、父亲、医师、亲友的角色失败，而应承受的压力在非常短的时间迅速增高，如此抗压力神经传导物质的量将明显不足以处理现存的压力，自然抑郁症就会随之发生，故不可不慎。

来源：谢宏杰身心精神科诊所专用卫教手册

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