《切莫小看强迫症》

小畅，二十岁，休学四个多月了。

两年前的夏天，小芬到便利店打工，每次收了钞票，就会去洗手。家人发现小畅洗澡的时间愈来愈久，渐渐地，小芬也会避开「皮肤很黑」的同学，她担心被这些人「碰到身体」后，皮肤会沾上细菌；她不再搭校车，要求更换学校座位，还要爸爸每天接送她上下学。

升上高三那年，小畅怕「被传染」的毛病，愈来愈严重，她不敢去补习班、Ｋ书中心；每天花五个小时洗澡，几乎所有生活都在浴室和卧室中「进行」；过度的冲洗，让她的皮肤变得又粗又皱，红红的还透着一些小裂伤。

ＳＡＲＳ疫情之后，小畅的情况更糟了，整日戴口罩、手套，还限制室友访客，在寝室里大吵了几次，小畅哭着对辅导老师说：「我知道这样担心害怕很奇怪，可是我是真的很怕呀！」小畅到底怎么了，大家都很担心。

小畅的「害怕」的确有些诧异，旁人也真的很难理解。这种过度的、克制不了的「想法」，临床上称之为「强迫症」；患者会身陷于一种无意义、不断重复的意念与行为当中，其表现多样而复杂，可以相当轻微（突然闪过的想法），但也可能十分严重（为了把身体洗干净，而没有时间睡觉）。

上海人心心理咨询>>强迫症的名词解释

像小畅怕「被传染」、「被沾污」的想法，就是最常见的强迫性意念，患者因为太重视「干净」，常常是整天勤于洗手、尽力避开公众场合，把自己和别人都弄得紧张兮兮的。除此之外，强迫症还有许多不同的表现型态；对患者而言，这些经验令人沮丧而痛苦，但却每每无法克制不做，因为「对抗」强迫意念，会强烈地增加焦虑感，搞得「身心」都不舒服。

强迫症是罕见的疾病吗？据统计，百分之十五的人曾经有过「强迫」的症状，而在身心科门诊中强迫症患者占第四位，可以说相当常见；它好发于青少年时期，绝大多数患者在二十五岁以前就出现症状。大部分的患者都了解，强迫症的内容是荒谬的、不合逻辑的，在疾病的初期，会试图去压抑、摒除这些想法，但是在焦虑浪潮一次又一欠的无情肆虐后，患者终将臣服于强迫症之下。过度的时间浪费，占据了患者原本该有的生活规划与秩序，社交退缩、学习障碍、人际困难随之而来；有些人甚至会出现忧郁倾向、沉溺药物酒精当中。

原则上，只要出现干扰生活的强迫症，就需要积极面对与治疗，延误治疗只会让问题更加严重。

目前治疗强迫症的趋势是，认知行为治疗合并血清素回收抑制剂的使用。前者治疗的原则是，让患者暴露在担心害怕中，却不去做强迫性行为，表面上听起来有点残忍，但在治疗师的带领下并不痛苦，循序渐进，通常可以获得极佳的疗效。后者则以药物方式，重新调整脑内荷尔蒙平衡，使强迫意念、冲动发生的频率减少、强度减低。

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