《“创伤后压力症”(PTSD)》

一个人经历创伤性的事件(traumaticevents)，亲身经历或目睹他人遭遇死亡威胁或严重受伤，因而感到极度惊吓、恐惧或无助，令情绪大受困扰，影响正常的工作、家庭或社交生活，如果情况持续超过一个月，便可能是患上“创伤后压力症”(PosttraumaticStressDisorder-PTSD)。

创伤性的事件，泛指令人异常惊恐、失控、精神困扰、超乎平常应付能力的事情，例如天灾、战争、恐怖袭击、绑架、导致伤亡的严重车祸、意外、罪案、自杀等。大约有一成经历创伤性事件的人，会患上“创伤后压力症”，症状可以在短期（如三个月）内消退，也可以在事发一段时间（如六个月）后才出现。

“创伤后压力症”最初被用于诊断二次世界大战后军人出现的症状。美国精神医学会(AmericanPsychiatricAssociation)于一九八零年把“创伤后压力症”纳入精神疾病诊断准则手册(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders)第三版(DSM-III)中，成为焦虑症之一种。

“创伤后压力症”包括以下三组病征：

脑海中重复浮现事发的情境，发相关的恶梦，或产生如置身其中的行动、感受和生理反应；

设法逃避有关的人物、地方、活动、思想或话题，记不起该事件，对人和事变得麻木及疏离；

失眠、烦躁易怒、精神不集中、过度的警觉或惊吓反应。

经历创伤性事件易患上“创伤后压力症”

遇到创伤性事件的人，以至事件中的目击者、救援人员、采访记者等，由于曾受到生命威胁、或目睹血肉模糊、哀痛无助的情景，在震撼、惊惶、沮丧中承受极大的创伤性压力，足以令人崩溃，甚至改变了性格和信念，例如觉得世界很不公平、危机处处、对自己产生怀疑、对人不再信任等。

此外，遭受创伤性事件者，更容易患上抑郁、焦虑症、身心症或滥用酒精、药物等。他们常会因自己在灾难中侥幸生存而感到内咎(survivor'sguilt)，也可能会做出冲动或自毁的行为。

并非每个遇到创伤性事件的人，都会患上“创伤后压力症”。研究显示，会否发病与某些因素有关，如家庭背景、童年经历、性格、精神病历、过往的创伤性经验等。而应付危机的能力、人际支持网络及对该事件的看法，也会带来不同程度的影响。

如何分辨正常压力反应与“创伤后压力症”？

由于创伤性事件属于异常的情况，短期内有下列压力反应是正常的：

生理方面：失眠、胃口转变、头昏脑胀、心跳加快、呼吸急促、肠胃不适、肌肉紧张、抵抗力弱

情绪方面：担忧、不安、恐惧、烦躁、内咎、情绪低落

精神方面：混乱、善忘、注意力不集中、思想消极负面

社交方面：冷漠、孤立自己；怪责、不信任或过份依赖别人

通常这些自然的压力反应，会随时间而逐渐减退。但假如情况持续近一个月仍未改善，便不能掉以轻心。此外，以下的表现

也可能是早期“创伤后压力症”的征状：

灾难情景不断重现，无法摆脱

经常发重复的恶梦

滥用酒精或药物

烦躁易怒、情绪失控

持续抑郁、逃避与人交往

出现恐惧症状

惊恐发作

精神恍惚，像失去知觉

记忆或语言能力受损

怎样预防“创伤后压力症”？

危急事故压力管理(CriticalIncidentStressManagement)是由一些受过有关训练的专业人员，以集会、小组或个人的形式帮助经历创伤性事件者应付正常的压力反应和舒缓情绪困扰，使他们尽快回复正常生活，预防情况恶化或发展为“创伤后压力症”。

面对创伤性事件造成的压力反应，可以尝试用下列方法帮助自己复原：

接受自己暂时精神差、睡不好，以及各种身心反应，因为这些反应是正常的。

维持日常的作息习惯和生活规律。

尽量休息，有充足的睡眠。

饮食要定时及均衡，低脂、少糖和少盐。如胃口欠佳，可少食多餐。

做适量的运动、娱乐或松弛练习，有助减压。

跟家人及亲友相聚，接受他们的关心和支持。

与别人倾谈，分享自己的感受和想法。

多作日常生活的决定，让自己感到生活仍在掌握之中。

切勿借助烟酒或滥用药物来减轻痛苦。

不宜作人生的重大决定(如辞职)。

至于家人和朋友，可以多认识正常的创伤性压力反应，主动陪伴和关心经历灾难者，鼓励他们抒发感受，并用心聆听，给他们耐心、肯定和安全感，也给他们适当的私人空间，协助他们处理一些日常的事务。由于他们受精绪困扰而倾向逃避与人接触，亲友宜多加留意及关怀他们。如果精况持续没有改善，甚至有恶化的迹象，应及早向精神科医生或临床心理学家求助。

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